做“试管婴儿”的病友们往往热衷于互相交流自己胚胎的信息，有一级胚胎的朋友难掩兴奋之情，二级胚胎偏多的朋友却面露焦虑之色，心里忐忐忑忑。其实，影响妊娠成功率的因素很多，2级胚胎真的代表胚胎质量不好，不容易怀孕吗？带着这个疑问，跟着联合宝宝往下看。医生告知的2级胚胎是不是代表胚胎质量不好？
我们先来了解一下胚胎的发育过程
人类早期胚胎的发育具有其内在的生理时钟，在特定的时间发生特定的发育事件。具体来说，也就是从精卵结合开始到囊胚的形成都是按照特定的时间节律，通过严格的减数分裂和有丝分裂来完成细胞的增殖和生长，从而发育为有种植能力的胚胎。
为什么要对胚胎进行评分，划分级别呢？
为了增加“试管婴儿”的成功率，医生往往采用超促排卵方案来获取更多的卵子。在体外培养的过程中受到遗传物质和培养条件等诸多因素的影响，可能出现各种异常的发育现象，主要包括发育速度异常和胚胎碎片等。为了降低移植失败或流产的风险，提高抱婴率，选择好的胚胎移植就显得极为重要。这样做，不仅为准父母们节约了时间和金钱成本，也让准妈妈们免于因流产造成对身体的过多损害。
胚胎是怎样评分的呢？
胚胎发育是一个动态的过程，精子与卵子结合后，形成受精卵，正常的受精卵继续发育成卵裂胚和囊胚。卵裂期胚胎观察一般选择在授精后42~44h（D2）和66~68h（D3）进行观察。主要观察卵裂球的均匀度，碎片比例，有无多核、空泡、巨型卵裂球、纵膈以及透明带异常现象等。通过这些指标，我们把胚胎分为3个等级：
1级：细胞大小均匀或略不均匀，<10%碎片，无多核现象，胞质均匀，无颗粒及空泡现象；
2级：大部分细胞大小均匀，碎片10~25%，无明显多核现象，胞质有颗粒及空泡现象；
3级：细胞大小严重不均匀，碎片>25%，多核，胞质有严重颗粒及空泡现象。1级和2级胚胎称可移植胚胎，均可以移植，继培或者冷冻。
囊胚的分级与上述卵裂胚评分方法不一样。囊胚主要由内细胞团、滋养层和囊胚腔组成，内细胞团日后发育为胎儿，滋养层细胞与母体的子宫内膜将来一起发育为胎盘。根据囊胚发育的不同时期，我们主要分为4期，1期是早期囊胚，2期囊胚还没有完全扩张开，3期属于扩张囊胚，4期囊胚正在孵化或已孵化出。处于2至4期的囊胚，需要对其内细胞团（ICM）和滋养层细胞进行分级。
内细胞团分级：1级：细胞数目多，排列紧密；2级：细胞数目少，排列松散；3级：细胞数目很少。
滋养层细胞分级：1级：细胞数目多（10个以上），结构致密；2级：细胞数目少（5-10个），结构松散；3级：上皮细胞层由稀稀疏疏的细胞组成（少于5个）。
囊胚评分记录：囊胚分级+内细胞团分级+滋养层细胞分级。一般，323或者332以上囊胚用来冷冻或者移植。233或者333更差的囊胚建议放弃。
胚胎质量与成功率
移植评分高的胚胎并不代表一定怀孕，评分稍低的二级胚胎成功率也不错。胚胎评分方法具有一定局限性，并不能完全代表胚胎真正的发育潜能，移植可移植的胚胎都有一定概率成功怀孕。
